Аутоантитела к NMDA-рецептору связали с меньшим риском депрессии и ПТСР после травмы головы

Американские исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего изучили данные 1025 морских пехотинцев — участников исследования Marine Resiliency Study II. У них брали образцы плазмы и оценивали психические симптомы за месяц до семимесячной командировки в Афганистан и повторно через 4–6 месяцев после возвращения.

Черепно-мозговую травму когда-либо перенесли 606 участников, не перенесли 419. Часть травм была получена ещё до командировки, часть — во время неё. Травма, как и ожидалось, повышала риск депрессии, ПТСР и тревожности. Но у тех, кто её получил, проследилась закономерность: чем выше до отправки был уровень естественных аутоантител к NMDA-рецептору (NMDAR1) в плазме, тем слабее оказались депрессия и симптомы ПТСР после возвращения. С тревожностью такой связи не нашли.

Эффект умеренный, но измеримый. У участников из верхнего квартиля по уровню аутоантител предсказанные баллы по шкалам ПТСР и депрессии оказались примерно на 22% (около 4 баллов) и 25% (около 2 баллов) ниже, чем у остальных с травмой, и такие участники реже сообщали о приёме психотропных препаратов.

В этой работе уровень аутоантител оставался стабильным как минимум год — такие антитела не редкость, их находят примерно у 5–10% людей. Авторы предполагают, что они могут смягчать глутаматную эксцитотоксичность — избыточное возбуждение нейронов, которое запускается при травме, — и потому работать как фактор устойчивости.

Ограничения авторы называют сами: выборка — мужчины, военнослужащие одной военной специальности, травмы и часть симптомов оценивались по самоотчётам, а участники в целом здоровы. Нужны более крупные и длительные исследования в разных группах — и раздельный анализ классов антител.